BFRトレーニングを始める前に｜やってはいけない人・注意が必要なケース完全ガイド

BFRトレーニングは、軽い負荷でも筋肉に十分な刺激を与えられる点で、40代以降や関節に不安がある方に有効な手段だ。しかし「安全性が高い」と「誰でも無条件に行える」は全く別の話だ。

私はNSCA-CPT・CSCS・BFRトレーナーとして長年現場で指導を続けてきた。この記事では、BFRを始める前に必ず把握しておくべき禁忌・注意ケース・安全に行うための考え方を、研究データと現場経験をもとに正直にまとめる。

■ この記事でわかること
・BFRトレーニングを避けるべきケース
・医師に相談したうえで判断すべきケース
・始める前に確認したいチェックポイント
・実施中に中止すべきサイン

※本記事は医療的な診断を行うものではない。持病がある場合、服薬中の場合、
健康診断で異常を指摘された経験がある場合は、自己判断を避け、必ず主治医に相談すること。

BFRトレーニングの禁忌：絶対禁忌と相対禁忌

禁忌は大きく2つに分類される。

BFRを行ってはいけない人（絶対禁忌）

DVT（深部静脈血栓症）の既往、重度の高血圧、高度の不整脈、術後早期（数日以内）、急性の疾患や発熱がある場合は、BFRを避けるべきケースとして扱われることが多い.

各項目が禁忌である理由を以下に整理する。

禁忌	理由
DVT（深部静脈血栓症）の既往	血流制限や運動による循環変化が、血栓に関わるリスクを高める可能性があるため
重度の高血圧	BFR中は血圧が上昇する可能性がある。重度の高血圧では循環器系への負担が大きくなるため、実施は避けるべきと考えられる
高度の不整脈	血流制限による心負荷の増大が不整脈を悪化させる危険がある
術後早期・医師から運動制限を受けている時期	手術部位や回復段階によってリスクが変わるため、医師の許可がない段階では避けるべき
急性の疾患・発熱	体調が不安定な状態では、血流制限や運動による負担を正確に判断しにくいため

医師に相談してから判断する人（相対禁忌）

以下は、実施前に医師へ相談したうえで判断したいケースである。該当しても必ずしも禁忌とは限らないが、併存疾患が多いほどBFRが禁忌となる可能性は高まり、より慎重な判断が必要になる。

分類	該当例	相談が必要な理由
心血管系	ステージII以下の高血圧、心房細動	加圧による循環負荷の影響を個別に評価する必要があるため
血液・血管系	末梢血管疾患、鎌状赤血球症・鎌状赤血球形質、血液凝固に影響する薬剤の服用	血流制限が血栓・循環のリスクに影響する可能性があるため
全身状態	妊娠中、BMI30以上、がん治療中・治療直後など	全身状態や治療状況によってリスク判断が変わるため
局所・術後	四肢の感染症、リンパ節切除後、透析アクセスのある四肢、開放骨折	施術部位の状態によってリスクが変わるため
頭蓋内	頭蓋内圧亢進	加圧が頭蓋内圧に影響する可能性が指摘されるため

出典：Themanualtherapist／Physiopedia

特に自己判断を避けたい3つのケース

1. 心臓・血管系の疾患がある方

心不全・高血圧・末梢動脈疾患の患者では、BFR中の運動昇圧反射（メタボレフレックス）が健常者より過剰に亢進することが示されており、これらの疾患を持つ方へのBFR適用には特に慎重な判断が必要だ。 nih

現場では「以前健診で血圧を指摘されたことがある」「不整脈があると言われたことがある」という方には、必ず医師への事前確認を求めている。自己判断で「軽いトレーニングだから大丈夫」と始めることが最も危険なパターンだ。

2. 抗凝固薬・血液をさらさらにする薬を服用中の方

抗凝固薬（ワーファリン・バイアスピリンなど）を服用している場合、BFRによる血管への物理的な圧迫が出血リスクを高める可能性がある。服薬中の方は必ず処方医に相談してから判断すること。

3. 糖尿病・末梢神経障害がある方

糖尿病による末梢神経障害がある場合、ベルトの圧迫によるしびれや痛みを感じにくくなっているケースがある。本来なら「外すべきサイン」を見逃すリスクがあるため、自己管理での実施は特に慎重に行う必要がある。

現場で実践している安全確認のポイント

セッション前のチェック

BFRの初回数セッションが最もリスクが高いとされており、心血管疾患・血栓・凝固障害・横紋筋融解症の既往を含む詳細な問診と病歴確認が、安全な実施において不可欠だ。 PubMed Central

スタジオでは毎回セッション前に以下を確認している。

体調の変化（睡眠・食事・体温）
血圧の変動（気になる方は測定）
服薬の変更がないか
前回のトレーニング後の違和感の有無

ベルトを締める強さの目安（圧力設定）

「締めすぎない」は重要だが、「どれくらいか」という基準が必要だ。研究プロトコルでは動脈閉塞圧（LOP）の40〜80%が推奨されている。専用機器がない場合の目安として、「ベルトを巻いた状態で指が1〜2本入る程度」「締めた後に末梢の脈が感じられる程度」が現場での基本ラインだ。

すぐに中止した方がよいサイン

以下の症状が出た場合はすぐにベルトを外して安静にすること。

鋭い痛み・強いしびれ
めまい・立ちくらみ
気分の悪化・吐き気
ベルト部位の皮膚の変色（青紫・白化）

安全にBFRを始めるための事前チェックリスト

始める前に以下を確認しておくことを強くすすめる。

DVT・血栓症の既往がない
医師から運動制限を受けていない
重篤な心疾患・ステージIII以上の高血圧がない
妊娠中でない
抗凝固薬を服用している場合は医師に確認済み
体調が安定している（発熱・急性疾患がない）
最初は専門家の指導のもとで実施する

まとめ

BFRトレーニングは正しく行えば安全性の高い手法だ。しかしそれは「適切なスクリーニングと指導のもとで行われた場合」という前提がある。

絶対禁忌（DVT既往・重度高血圧・高度不整脈など）に該当する場合は行わない。相対禁忌に該当する場合は必ず医師に相談してから判断する。この2点を守ることが、BFRのリスクを抑える土台になる。

「慎重に始める人ほどBFRに向いている」という言葉は、リスクを正確に知ったうえで適切に管理できる人に向けた言葉だ。不安がある方ほど、最初は専門家のサポートを受けながら始めることをすすめる。

よくある質問（FAQ）

Q. 高血圧があってもBFRはできますか？ A. 程度による。ステージIII以上（収縮期180mmHg以上）は絶対禁忌だ。ステージII以下でも相対禁忌に該当するため、必ず主治医に確認してから判断すること。

Q. 薬を飲んでいますが大丈夫ですか？ A. 薬の種類によって判断が異なる。特に抗凝固薬・降圧薬・糖尿病治療薬を服用中の方は、処方医への確認を前提としてほしい。

Q. 過去にDVTと診断されたことがあります。BFRは無理ですか？ A. DVTの既往は絶対禁忌に該当する。自己判断での実施は避け、必ず主治医に相談すること。

▶ 血流制限トレーニングとは？40代初心者向けに完全解説
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▶ 初めてのBFRトレーニングでよくある3つの不安とその答え

参考文献

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